Práctica 15.

 Carrilla inyectada.

En esta actividad, recubriremos la pieza dentaria con una funda (carilla) para darle un aspecto más blanco e incluso a cubrir pequeños diastemas, en la zona vestibular de la pieza dentaria.

        Material.

• Modelo de escayola.
• Isolit.
• Cera color crema para modelar.
• Cepillo de dientes.
• Pk-Thomas
• Espatulines.
• Mechero Bunsen
• Bebederos para cerámica.
• Cilindro de inyección.
• Revestimiento.
• Líquido para revestimiento.
• Agua destilada.
• Líquido para eliminar residuos de la carrilla.

    Herramientas.

• Horno de cerámica inyectada.
• Máquina de vacío.
• Horno de precalentamiento.

    Procedimiento.

El primer paso para comenar a realizar la carilla, es echar isolit en la pieza dentaria para poder retirarla.

Una vez seco el isolit comenzamos a echar cera con la técnia de goteo hasta conseguir un forma similar a la pieza adyacente, de modo que recarqueremos la zona de las crestas marginales de ambos lados para conseguir un aspecto similar a la pieza adyacente.

Conseguido el modelado perfecto, pasamos a la colocación del bebedero en el centro de la pieza en el borde oclusal, con ellos conseguiremos sacar la carilla del modelo para colarlar. 

Una vez puesto en bebedero en la carilla, unimeros el bebedero por el extremo contrario al de la carrilla, el cuál ira colocado en el cilindro.

Puesto el bebedero en el cilindro, realizaremos el revestimiento.

Las cantidades son:

• 200  gramos de polvo de revestimiento.
• 52 ml de líquido.
• 7 ml de agua destiláda.

Una vez obtenidos todos los materiales en su medida correspondiente, los mezclaremos en un vaso de vacío el cuál sera colocado en la máquina de vacio duraten 30 segundos. Pasado el tiempo dejamos esperar otros 30 segundos solo con vacío y empezaremos a echar el revestieminto en el cilindro colocado en la vibradora. 

Echado todo el resvestimiento pondremos la tapadera del cilindro (cilindro estabilizador), la cuál permite la salida de material que no necesitamos para el cilindro.

Dejamos fraguar el revestimiento (nosotros lo dejamos fraguando un día y con una hora valdría), una vez este el revestimiento fraguado y frío, se saca del cilindro para ser introducido en el horno para poder ser inyectado.

Una vez pasado el tiempo correspondiente de cocción en el horno de precalentamiento, lo dejamos enfriar, para poder introducirle la pastilla de cerámica (cilindro pequeño una cantidad de 0,75 gramos) junto con el pistón untado de Alox (separador de cerámica para el pistón) y ambos ser introducidos en el horno de inyección.

    Extracción de la pieza.

Una vez ya inyectada la cerámica, eliminaremos el revestimiento con la ayuda de un pistón dividiendo el cilindro el dos para proceder a ser segueteado. Después de seguetear pasaremos a darle con la chorreadora con oxido de aluminio para ir eliminando poco a poco el revestimiento la mayor parte y luego iremos elimando el revestimiento con la yuda de una fresa de fisúra, una vez eliminado todo el revestimiento, pasaremos a perfeccionar la pieza en el lugar donde ha sido situado el bebedero.

Después chorrearemos la carilla con piedras de vidrio para eliminar el resto del material, posteriormente, lo introduciremos en un líquido especial para retirar una capa blanquecina que queda sobre la pieza para después poderla maquillar.

Por último, maquillaremos la pieza con maquillaje e-Max y glasearemos.

    Objetivo.

Gracias a la realización de esta práctica, sabemos la función y realizacion de un recubriemiento estetico en una pieza dentaria.

Práctica 14.

 Puente de Veneer.

El trabajo que vamos a desempeñar en esta práctica, es sobre un puente de tres piezas, situado en la arcada inferior,  que corresponde a las piezas; incisivo lateral (número 32), canino (número 33), primero premolar inferior (número 34)

    Materiales.

• Isolit.
• Cera para modelar azul.
• Cera de cuello.
• Cepillo de dientes.
• Espatulines.
• Pk-Thomas.
• Metal (aleacción de cromo cobalto).
• Pinzas.
• Pegamento para perlas de vidrio.
• Perlas de vidrio.
• Opaquer de composite.
• Composite.
• Piedra pómez.
• Brillo para composite.
• Pintura espaciadora.

    Herramientas.

• Máquina fotopolimerizadora.
• Vaporeta.
• Horno de precalentamiento.
• Máquina de colado.

    Procedimiento.

Obtenido el modelo individualizado, procederemos a aplicar la capa de pintura espaciadora en los muñones de las piezas sin llegar al cuello (aproximadamente 2mm por encima). Seca la pintura, echaremos isolit en los muñones y la zona edentula.

Seco el separador, recubriremos la zona que hemos dejado sin pintar con cera cervical, de manera que sobre esta modelaremos la pieza a volumen total con cera azul.

Dado el volumen y la forma de las piezas, retiraremos de la parte vestibular gran parte de ella para poder echar piedras de vidrio y composite. De manera que haya un espacio amplio en la oclusión por la zona vestibular.

Conseguido el espacio y echadas las piedras de vidrio, pondremos los bebederos (3mm) por la zona oclusal, hacía palatino y los conectaremos con bebedero en forma de barra de mayor tamaño (7mm), en el cuál uniremos con bebedero en forma de triangulo para permitir el paso de cera al resto de la estructura.

Colocado en el cilindro:

1. Aplicaremos vaselina por las paredes y base del cilindro.
2. Echaremos liberador de tensiones.
3. Preparemos el revestimiento.
4. Dejaremos que fragüe al temperatura ambiente.
5. Introduciremos el cilindro en el horno.
6. Retiraremos el revestimieto una vez colado.

Eliminado todo el revestimiento, empezaremos a pulir la pieza y chorrearla con oxido de aluminio.

Aplicaremos oxido de aluminio hasta conseguir un aspecto sin brillo de la estructura metálica, de manera que podremos a dar la primer capa de opaquer desde la mitad aproximante de la zona oclusal y todo la parte vestibular, pero previamente debemos pasarlo por la vaporeta para eliminar restos.

Dadas las capas necesarias de opaquer para evitar la traslucidez del metal, comenzaremos a darle capas de composite de modo que iremos modelando las piezas dentarias, hasta conseguir una oclusion correcta por la zona vestibular.

El último paso sera pulir la estructura con piedra pómez y darle el brillo de especifico para composite.

    Objetivo.

Con esta prática lo que queremos conseguir el la utilización de diversos materiales para formar la corona de un diente de manera que solo realizaremos la estética y modelado de la zona vestibular.

    Elaboración.

Práctica 12.

 Puente metal-cerámica de tres piezas.

En esta práctica vamos a realizar procesos nombrados anteriormente.

En primer lugar realizaremos cofias metálicas, las cuales son hechas con cera anteriormente.

    Material.

• Modelo de escayola vaciado.
• Isolit.
• Cera de cuello.
• Cera de inmersión.
• Calibre de metal.
• Fresas de disco.
• Fresa de bellota.
• Fresa de fisura.
• Cerámica de dentina.
• Cerámica incisal
• Liquido para cerámica.

    Herramientas.

• Vaporeta.
• Chorreadora.
• Horno.
• Mechero Bunsen.    

    

    Procedimiento.

Empezaremos con la realización de las cofias metálicas. 

Obtenidas las cofias metálicas, eliminaremos el material sobrante con las fresas de disco hasta llegar a una estructura metálica de 0,5mm de grosor.

Conseguido el grosor indicado, empezaremos a chorrear la estructura metálica para su oxidación.

En pimer lugar, chorrearemos la estructura metálica (contiene oxido de aluminio) con la chorreadora, a una presión de dos bares. Acto seguido le daremos con la vaporeta.

Una vez chorreada y limpia la estructura con la vaporeta, la introduciremos al horno para oxidar.

Programamos en el horno con los programas Ivoclar, In-line, y dentro del grupo de In-line el programa de Primera Cocción Power Opaquer.

Posterior a la oxidación, echaremos Wash opaquer (programa de 1ª y 2ª Cocción Power Opaquer) sobre la estructura para ocultar el color del metal y la introduciremos al horno.

Obtenida la cocción de Whas Opaquer, procederemos a echare opaquer (es un material parecido al Wahs opaquer pero tiene un aspecto más solido, es decir es más concentrado que el Wash Opaquer) sobre la estrutura, sera introducido en el horno en el programa de primera y segunda cocción de opaquer.

Una vez dadas las capas de opaquer necesarias, comenzaremos con el modelado en cerámica.

En primer lugar, echaremos separador de cerámica al modelo de escayola, una vez seco y limpia la estructura metálica con la vaporeta, comenzaremos a poner cerámica sobre la estructura. Utilizaremos en primer lugar cerámica de dentina con la cuál modelaremos toda la estructura a volumen total, dado que con la primera cocción la cerámica se reduce dando un tamaño menor al modelado. (programa correspondiente; primera cocción dentina/incisal).

En segundo lugar, echaremos cerámica de dentina del ecuador de la pieza hacia el borde cervical y cerámica insical del ecuador de la pieza hacía oclusal. Modelaremos las piezas dando la forma correspondiente.

Conseguido el aspecto similar al de las piezas dentales correspondiente, lo introduciremos al horno en el programa de segunda cocción dentina/ incisal.

Pasado el tiempo de cocción, lo sacamos y dejamos a que se enfrie para poder manejarlo.De manera que una vez frío lo podamos maquillar (maquillaje especial Inline) y por último lo glaseemos.

    Objetivo.

 Realizando esta actividad, sabremos mucho mejor la estructura de las piezas dentales y nos majeramos mejor con distintos tipos de materiales a la hora de modelar.

Práctica 13.

Molar inyectado y cerámica e-Max

    Material.

• Modelo de escayola vaciado.
• Isolit.
• Cera rosa para modelar.
• Cepillo de dientes.
• Espatulines.
• Pk-Thomas.
• Cemento para el muñon (pintauñas).
• Revestimiento.
• Agua destilada.
• Líquido de revestimiento.
• Vaso de vacio.
• Espatula.
• Cerámica e-Max
• Maquillaje.
• Glas.
• Ácido.

    Herramientas.

• Mechero Bunsen.
• Vibradora.
• Horno de inyección. 

    Procedimiento.

Partimos de un modelo individualizado, en la zona del muñón echaremos isolit y previamente lo debemos haber cubierto pinta uñas transparente (cemento separador). 

Seco el isolit, empezaremos a modelar la pienza dental, dandole la forma correspondiente.

Una vez obtenido el modelado de la pieza, elimaremos aproximadamente la zona media hacía vestibular de oclusal dejando un corte recto en la pieza modelado en cera.

En segundo lugar colocaremos el bebedero en la pieza por la parte palatina en la cúpide de mayor tamaño, colocado el beberdero pasaremos a colocar en el cilindro de inyección.

Posteriormente colocada en el cilindro y comproda la altura y posición correcta, pasaremos a echar revestimiento en el cilindro de inyección.

Después de fraguar el revestimiento durante un día, procederemos a inyectarlo.

Inyectado el molar, eliminaremos el revestimiento con una fresa de bola y con ayuda de la chorreadora, hasta dejar la superficie del molar totalmente limpia.

Eliminado el revestimiento,  introducremos la pieza en ácido durante 15 minutos, para elimar una capa blaquecina que la recubre y poder aplicar cerámica.

Pasado el tiempo introducida en el ácido, limpiaremos la pieza con la vaporeta y empezaremos a  modelar a volumen total con cerámica de dentina en la zona donde hemos eliminado parte de la pieza.

Aplicaremos tantas capas de cerámica como sean necesarias (dos capas)  hasta conseguir la forma y tamaño correspondiente.

Con ayuda de la turbina, remarcaremos los surcos de la pieza para simular la forma natural.

Por último maquillaremos y glasearemos la pieza.

Los colores que de maquillaje que se aplican sobre la pieza son:

1. Azul para la zona vestibular del diente.
2. Marrón claro para la zona de contacto con las piezas adyacentes para dar estrechez.
3. Marrón mas oscuro en la zona de las cúspides para darle profundidad.

El maquillaje que se aplica es especial del cerámica inyectada y se cuece en programas de e-MAX invocolor el cuál también corresponde al glaseado y a las cocciones de la cerámica

    Objetivo.

A la hora de realizar este tipo de actividad, nos proporciona las dinstas reparaciones que podemos hacer a las piezas dentarias y recubrilas con otro tipo de material apto al que lleva la pieza.

   Elaboración.

Práctica 11

 Puente provisional.

En esta práctica realizaremos un puente proviosinal de tres piezas, que correspode a un incisivo lateral, un canino y el primer premolar. 

En mi casa he escogido el modelo inferior para hacer el puente.

    Material.

• Modelo de escayola.
• Cera azul.
• Pk-Thomas.
• Cepillo de dientes.
• Mechero Bunsen.
• Cera rosa.
• Silicona autopolimerizable.
• Activador de silicona.
• Resina autopolimerizable.
• Separador.
• Pincel.
• Fresas de fisura.
• Fresa de ortodoncia.
• Piedra pómez.
• Abrillantador.

    Herramientas.

• Olla polimerizadora.
• Vaporeta.     

    Procedimiento.

Obtenido el modelo de escayola, en la zona de los muñones empezaremos a echar cera, con la técnica de goteo (es una técnica de adicción ya que vas formando la pieza poco a poco), asi rellenando también la pieza dental adyacente de los muñones. 

Una vez obtenida la silueta de las piezas dentarias, empezaremos a modelarlas y darle la forma correcta, forman conexiones entre las piezas.

Iremos echando cera en el lugar de las cúspides del primer premolar y dandole la forma a las fosas con ayuda de los espatulines. Aliviaremos las zonas retentivas con los espatuliunes y con la yuda de el cepillo de dientes. Asi como las fosa del canino y la formación de su cingulo.

Conseguido el modelado, procederemos a realizar la llave de silicona, de la cual cogeremos aproximadamente dos cazos, y a la cual le añadiremos dos lineas de activador para su fraguado.

Empezaremos a mezclar la silicona con el activado hasta conseguir una masa uniforme, de la cual haremos una bola, la cuál pondremos de la zona vestibular hacia lingual cubriendo las piezas dentarias modelados y parte de sus adyacentes.

Dejamos fraguar la silicona.

Pasado el tiempo de fraguado de la silicona, retiraremos la llave de las piezas dentarias y eliminaremos la cera de las piezas dentarias.

Eliminada la cera de las piezas, aliviaremos la zona de los muñones con cera rosa (una capa fina) y posteriormente echaremos una capa de separador en la zona de las piezas modeladas y en su adyacentes para facilitar la retirada de la llave con resina.

En la llave debemos realizar dos perforaciones, una por vestibular y otra por palatino, para permitir la salida del exceso de resina.

Una vez realizadas las perforaciones con la fresa de fisura en la llave, comenzaremos a preparar la resina en un taza de silicona dupper, echando en primer lugar el polímero y posteriormente el monómero, mezclamos ambos componentes hasta conseguir un aspecto viscoso de la resina. 

Conseguido el aspecto viscoso de la resina, comenzaremos a echararla en la zona de los muñones y posteriormente en la llave hasta tapar correctamente la zona de los cuellos.

Echada la resina y puesta la llave de silicona, introduciremos a la allo termopolimerizable el modelo, el cuál dejaremos dentro durante aproximadamente 20 minutos a dos bares de presión.

Pasado el tiempo de polimerización de la resina, sacaremos el modelo de la olla, retirando la llave de silicona y el modelo de resina del puente, el cuál lo poliremos con las fresa de bellota por la zona de los cuellos y luego daremos con la fresa de ortodoncia,
aliviando la superficie.

Puliremos el puente con piedra pómez, junto con la fresa de ortodoncia.

Por último abrillantaremos la superficie para darle un aspecto natural al puente.

    Objetivo.

Lo que queremos conseguir con este trabajo realizado, es conocer mejor la forma y estructuras de las piezas dentarias.

Elaboración.

Practica 10.

Encerado de una hemiarcada. 

    Material.

• Obtención de modelos en escayola.
• Fresa de bellota.
• Fresa de fisura.
• Cera para modelar.
• Mechero Bunsen
• Pk-thomas
• Cepillo de dientes.

    Procedimiento.

Eliminaremos una hemiarcada del modelo, la que nosotros quereamos, la eliminación de esta la realizaremos con en primer lugar quitando la mayor parte de la escayola y en segundo lugar eliminaremos los restos de esta con una fresa de fisura que falicita la eliminacion más exahustiva de la escayola en la zona de los cuellos. 

Despues de eliminar los restios de escayola, realizaremos una perforacion en la base del cuello que haga de raís de la pieza dentaria para permitir su estabilidad en el modelo.

Una vez elimanada toda la escayola y hechas las perforaciones, empezaremos a poner cera con la tecnica de goteo, de manera que iremos rellenando los huecos de las piezas dentales.

Conseguido un aspecto silimar al de las piezas dentarias, daremos la forma exacta a las piezas con los Pk.Thomas y con la ayuda del cepillo de dientes suavizaremos aquellas zonas donde la forma este demasiado pronunciada.

    Objetivo.

Con está práctica, lo que queremos aprender es la anatomía de las piezas dentarias.

    Resultado.