Prática 1

 Vaciado de modelos 

    Materiales:

1. Modelo de silicona para vaciar.
2. Tazon de silicona.
3. Báscula.
4. Vibradora.
5. Proveta.
6. Espátula.

    Procedimiento:

1. Obtenido todo el material necesario, pasaremos a medir las cantidades de necesarias para poder verter la escayola sobre el modelo (23 ml de agua y 10g de escayola). Una que tenemos las medidas vertemos en agua en el taza donde está la medida exacta de escayola, lo batimos hasta que quede una masa de aspecto como la mayonesa.
2. Procedemos a echarlo poco a poco sobre el modelo puesto en la vibradora, así hasta cubrir toda la silueta del modelo.

    Objetivo.

Con esto queremos conseguir los modelos de trabajo sobre los cuales vamos a desempeñar distintos métodos de elaboración de restauraciones prótesicas.

    

Práctica 4

 Individualización de muñones

Material.

• Modelo de escayola.
• Recortadora de agua.
• Recortadora con aspiración seca.
• Separador.
• Pins.
• Camisas para pins.
• Tapón de pins.
• Máquina Pindex.
• Cera rosa.
• Báscula.
• Vibradora.
• Tazón de goma.
• Espátula.
• Yeso tipo II.
• Zocaladores.
• Segueta y pelos de segueta.
• Fresa de bola 
• Pegamento.

    Procedimiento.

1. En primer lugar, recortamos el modelo de trabajo por la base con la recortadora de agua para facilitarnos el trabajo a la hora de seguetear. Eliminada gran partde el grosor del modelo pasaremos a la recortadora de asporacion seca para darle forma de "U" al modelo sin eliminar desmasiado en la parte de las piezas anteriores, ya que el modelo se nos puede partir. Es recomendable dejar 10mm de grosor.
2. Una vez dada la forma, delimitaremos con un lapicero las partes que vamos a individualizar, de manera que nos haga de guía para saber donde realizar el agujero.
3. Con ayuda de la maquina de Pindex realizaremos los agujeros en la zona que hemos marcado con anterioridad , presinamos (agarrando el modelo con las dos manos, pero sin ejercer demasiada fuerza) el modelo una vez colocado en la máquina de Pindex y se hará el agujero en el lugar correspondeinte previamente marcado.
4. Si el agujero no ha quedado bien marcado, con la ayuda de una fresa de bola lo delimitaremos correctamente para poder introducir el pin.
5. Conseguidos los agujeros, los limpiaremos con aire a presión para intrudir el pins.
6. En cada agujero realizado irá colocado un pisn, el cual se quedara fijo al modelo con la ayuda de pegamento (loctite). Estós deben quedar colocados paralelos entre si y con la parte mas gruesa hacia vestibular.
7. Dejamos que el pegamento se seque y colocaremos sobre los pins las camisas correspondientes. Posteriormente se colocarían los tapones de silicona sobe las camisas.
8. Un vez colocados los tapones echaremos separador al modelo y alrededor de los pins; lo dejamos secar al aire y si nos corre mucha prisa con el aire a presión.
9. Realizamos la mezcla con yeso tipo II y agua para posteriormente zocalar los modelos. Vertemos la mezcla poco a poco en el zocalador y colocamos el modelo bien centrado y esperamos a que fragüe para poder seguetearlo. (Conviene dejarlo durante un par de horas fraguando o un día)
10. Retiramos el modelo una vez zocalado y quitamos los tapones de silicona para poder ver los pins, si esto no ocurre recortaremos hasta que sea visible. Quitado los tapones delimitamos las zonas por donde vamos a seguetear con un lapicero, de manera que quede centrada y evitar seguetar de manera que no sea paralela ya que podemos llegar al pins y tendriamos que repetir el trabajo.
11. Ya segueteado el modelo presionaremos sobre los pins por la parte zocalada de manera que nos facilite la extracción de los muñones individualizados.

    Objetivo de la práctica.

Este tipo de práctica nos facilita la manipulación y elaboracin de los trabajos que queremos realizar ya que trabajamos de manera más precisa y detallada cada pieza.

Práctica 3

Molar Provisional.

    Materiales.

• Modelo de escayola tipo III.
• Cera para modelar o cera azul.
• Cepillo de dientes.
• Espatulines.
• Cera rosa.
• Separador.
• Silicona de condensación.
• Activador para la silicona.
• Resina.
• Fresa de bellota.
• Fresa de goma.
• Resina de dentina. (monómero más polímero)

    Herramientas.

• Olla de presión.
• Pistola de presión.

    Procedimiento.

1. Una vez obtenido el vaciado del modelo procedemos al modelado de la pieza dentaria utilizando la técnica de adicción, en nuestro caso el primer molar inferior izquierdo. 
2. Ya modelada la pieza, haremos la llave de silicona, en la cuál usaremos un cazo y medio de silicona y el activador correspondiente. Mezclamos el activador con la resina correspondiente hasta crear una masa uniforme, después realizaremos una bola y la pondremos en el lugar donde esta situado la pieza modelado, desde vestibular hacia lingual colocaremos la bola de silicona y dejaremos que esta se endurezca.
3. Posteriormente quitaremos la llave de silicona a la cual se le hará un agujero en la zona de vestibular y eliminaremos la cera del modelo.
4. Aliviaremos la zona del muñón para permitir una correcta adaptación (en primer lugar pondremos cera sobre el muñón y después separador) y prepararemos la silicona, está realizará con la técnica de estilo indirecto (estampación) de manera que echaremos resina tanto en la llave de silicona como en el modelo de escayola. Una vez cubierto todo del modelo se coloca la llave con la silicona y esté será introducido en la olla con una presión de 2 bares durante 15-20min aproximadamente.
5. Completado el tiempo de fraguado de la resina, secaremos el modelo retirando la llave de silicona y el material sobrante de está.
6. Por último trataremos la pieza dentaria con piedra pómez y abrillantador para darle un aspecto mucho más natural

Objetivo.

Con esta práctica lo que queremos conseguir es saber modelar la pieza con su morfología correspondiente.

    

Resultado.

Práctica 2

Modelado en cera.

Materiales:

• Modelo de escayola tipo III.
• Cera azul o cera para modelar.
• Espatulines para modelar( Zhale, lecron y los diferentes P.K.Thomas)
• Mechero Bunsen.
• Fresa de bellota.
• Fresa de fisura en forma de bola.
• Cepillo de dientes.

   Procedimiento:

A la hora de modelar debemos de tener en cuenta:

-La morfología de la pieza dentaria.

-Los puntos de contacto con los dientes adyacentes.

-La zona de unión del diente con la encía.

La técnica de modelado en cera que hemos usado nosotros es la técnica de "goteo" o adicción de cera al modelo; la cual se realiza tendiendo en cuenta estos pasos a seguir:

Cogemos la espátula la calentamos en el fuego, lo colocamos en la cera para coger un poco de ella, lo volvemos a calentar y al modelo. 

Los espatulines que usamos a la hora de encera son varios.

Espátula nº1: sirve para colocar conos en las cúspides.

Espátula nº2: rellena los huecos.

Espátula nº3: alisa los surcos del desarrollo

Espátula nº4: alisa el contorno del diente.

Espátula n5 alisar y redondea el contorno de las crestas.

1. Una vez fraguado el modelo, cogemos una fresa de bellota y eliminamos de el una pieza si y otra no, con cuidado de no estropear las piezas adyacentes del modelo. 
2. Con una fresa de fisura y eliminado todo el material de la pieza, realizamos un agujero en el centro de cada pieza que hemos eliminado para que sirva de soporte.
3. Posteriormente empezamos a añadir cera de la manera que esta se derrita correctamente y penetre por la fisura realizada para el soporte. Vamos a ir añadiendo cera por goteo hasta conseguir un grosor y altura optima al de la piezas adyacentes y comenzaremos a darle forma según la pieza dental que corresponda.

Objetivo de la práctica:

Realizando esta actividad conoceremos con detalle y exactitud la morfología de las piezas dentarias.

Este proceso se realiza previamente a la colocación de las piezas ausentes.

Práctica 5.

COFIA METÁLICA

    Materiales:

• Modelo individualizado.
• Ceras de diferentes tipos ( cervical, de inmersión, modelado...)
• Separador cera-escayola (isolit)
• Metal (Cr-Co)
• Fresas de pulir.
• Fresas de disco.
• Calibre de metal y cera.
• Pintura espaciadora o barniz espaciador.

    Herramientas.

• Horno de cerámica
• Horno de precalentamiento.
• Horno de inyección del metal.
• Vaporeta.
• Arenadora.

Realización de la cofia.

En el modelo obtenido echaremos una capaz de barniz separador, en nuestro caso le echaremos pinta uñas que sirva de cemento a la pieza y lo dejaremos unos 2 mm por encima del cuello cervical. Una vez seco el pinta uñas procederemos echar el barniz separador y posteriormente aliviaremos la zona cervical con cera cervical, después introduciremos el muñón el vera de inmersión hasta llegar al cuello del diente.

Posteriormente eliminaremos con un espatulin el material sobrante en las zonas de las cúspides y el cuello del diente dejándolo de un groso entre 3-5mm, el cual iremos midiendo con el calibre de cera.

Conseguido el groso que queremos, en la zona palatina echaremos cera de modelar para dejar un agarre de la pieza para su manipulación  en la cual irá introducido el jito.

Una vez colocado el jito, nos dispondremos a colocar el bebedero en el cuál debemos de realizar una cámara de rechupado para permitir la introducción del metal una vez sacado del horno. Esté debe colocase a 0,5-1 mm de la pieza con un grosor de 3,5mm.

Después de colocar el bebedero, el trabajo realizado se colocara en el cilindro, dejando la cámara de rechupado por debajo de la mitad del cilindro.

Extracción de la cofia.

Ya inyectado el metal en el cilindro y que esté este frio procederemos a eliminar el material de revestimiento hasta llegar a las cofias metálicas.

Separadas las cofias eliminamos los restos de revestimiento con la arenadora o si es mucho con la fresa de bola. Con la ayuda de la fresa de disco eliminaremos el material sobrante de la cofia hasta dejar en el grosor correspondiente.

Conseguido el grosor, el siguiente paso es eliminar el brillo del metal para después oxidarlo.

Práctica 9.

 Incisivo de cerámica inyectada.

        Materiales.

• Modelo de escayola individualizado.
• Isolit. (separador cera-escayola).
• Bebederos de cera.
• Cilindro de silicona.
• Revestimiento de cerámica.
• Pastilla de cerámica para inyectar.
• Liquido para eliminar impurezas.
• Chorreadora con perlas de vidrio y oxido de aluminio (Al3O2)

        Herramientas.

• Espatulines para modelar.
• Mechero Bunsen.
• Vibradora.
• Báscula y proveta.
• Horno de precalentamiento.
• Horno de inyección
• Fresas de cerámica.

        Procedimiento.

El primer paso para comenzar con el modelado del incisivo una vez segueteado, es echar por el muñón de la pieza separador (isolit), el cuál nos permitirá la extracción de la pieza. Cuando el isolit ya este seco, comenzamos con el modelado de la pieza por la técnica de goteo.

Una vez obtenida la pieza, colocaremos el bebedero hacia vestibular.

Colocado ya el bebedero, preparemos el cilindro de silicona en el cuál va ser introducido la pieza. Esta hay que colocarla a una altura de 2-3 mm de longitud y una angulación de 45º.

Ya colocada la pieza en el lugar exacto procedemos a la realización del revestimiento, echando a una altura en la cual pueda introducirse la tapadera del cilindro.

Ya fraguado el revestimientos quitaremos el cilindro de silicona y el revestimiento introduciremos la pieza de cerámica en el lugar donde el bebedero estaba insertado, junto con pieza de cerámica introduciremos un pistón el cuál hace que una vez introducido en el horno llegue a la pieza.

Extracción del modelo.

Una vez ya inyectada la cerámica, eliminaremos el revestimiento con la ayuda de un pistón dividiendo el cilindro el dos para proceder a ser segueteado. Después de seguetear pasaremos a darle con la chorreadora con óxido de aluminio para ir eliminando poco a poco el revestimiento y una vez eliminado todo el revestimiento, pasaremos a perfeccionar la pieza en el lugar donde ha sido situado el bebedero.

Después chorrearemos el diente con piedras de vidrio para eliminar el resto del material, posteriormente, lo introduciremos en un líquido especial para retirar una capa blanquecina que queda sobre la pieza para después poderla maquillar.

Los colores que de maquillaje que se aplican sobre la pieza son:

1. Azul para la zona vestibular del diente.
2. Marrón claro para la zona de contacto con las piezas adyacentes para dar estrechez.
3. Marrón mas oscuro para darle profundidad al diente en la zona cervical tanto por palatina como por vestibular.

El maquillaje que se aplica es especial del cerámica inyectada y se cuece en programas de e-MAX invocolor el cuál también corresponde al glaseado.

     Objetivo de la práctica.

    

Con la realización de esta práctica, lo que debemos tener en cuenta es hacer el modelado de la pieza a volumen total teniendo en cuenta la morfología de la pieza y los puntos de contactos con las piezas adyacentes.

   Resultado.

Práctica 8.

Incrustación realizada con composite

Es una de las prácticas menos costosa en hacer, ya que cuando ella esta en la maquina fotopolimerizable puedes ir realizando otros trabajos.

    Material.

• Modelo de escayola.
• Cera rosa.
• Separador.
• Composite.
• Espatulines.

    Herramientas.

• Máquina fotopolimerizable.
• Turbina.

    Procedimiento.

En primer lugar, es la obtención del modelo, del cuál partimos para realizar este trabajo.

Una vez obtenido el modelo e individualizado le damos una capa de cera rosa en el lugar de la incrustación para que nos sirva de ajuste, después echamos separador y dejamos que se seque.

Posteriormente, iremos aplicando en el hueco de la incrustación capas finas de composite y metiendo a la máquina para que se queden adheridas formando una masa que da la forma al diente. Con el composite iremos dando forma al diente y realizando las diferentes cúspides que lo forman.

Si las cúspides no quedan bien marcadas se pude pasar la turbina con la fresa de lenteja para así definirla más.

Una vez definida bien la forma de la incrustación le daremos con piedra pómez y por último le daremos con un brillo especial para el composite.

    Objetivo.

El objetivo de esta práctica es conseguir la reparación de una pieza dentaria de manera que ésta quede fijada a él.

    Resultado.

Práctica 6:

Restauracion metal-cerámica.

    Materiales:

• Modelo individualizado.
• Ceras de diferentes tipos ( cervical, de inmersión, modelado...)
• Separador cera-escayola (isolit)
• Metal (Cr-Co)
• Cerámicas. ( de dentina e incisal)
• Maquillajes cerámicos. 
• Glaseado cerámico.
• Fresas de pulir.
• Fresas de disco.
• Calibre de metal y cera.
• Pintura espaciadora o barniz espaciador.
• Pinceles de cerámica.
• Revestimiento.
• Vaselina.
• Liberador de tensiones.
• Cilindro de plástico.
• Bebederos.

    Herramientas.

• Horno de cerámica
• Horno de precalentamiento.
• Horno de inyección del metal.
• Vaporeta.
• Arenadora.

    Procedimiento.

Realizada la cofia metálica (explicada anteriormente) procederemos a realizar el proceso de metal cerámica. En primer lugar una vez oxidada la cofia echaremos sobre ella Wash opaquer en una capa fina y lo introduciremos al horno en el programa de In-line 1ºy2º cocción de Wahs opaquer, la segunda capa se la daremos igual que la interior, pero es necesario dejar cubierta toda la cofia de modo que no se vea ningún resto del metal.

Después del Wahs opaquer empezaremos con la cerámica de dentina modelando la pieza dental a volumen total y marcando las cúspides correspondientes, una ves modelado, lo introduciremos en el horno en el mismo programa citado anteriormente pero esta vez  1º y 2º cocción dentina.

Acabada ya la cocción sacaremos la pieza y echaremos esta ves cerámica incisal de medio hasta oclusal dando la forma de la pieza y de medio hacia cervical, cerámica de dentina y aplicaremos 1º y 2º cocción de incisal.

Una vez obtenida la pieza si vemos que los surcos de la cara oclusal no están correctamente marcados los remarcaremos con la turbina.

Remarcadas bien las cúspides de la cara oclusal procederemos al maquilla de la pieza. En la zona de las cúspides aplicaremos el color azul o marrón clarito y por la zona cervical aplicaremos marrón más oscuro para darle un aspecto de mayor profundidad.

El maquillaje se debe aplicar de forma muy sutil para que este no quede del color que es y de el aspecto que estamos buscando.

Por último aplicaremos el glaseado para darle brillo a la pieza.

Estos dos últimos pasos también se meten a cocer por separado, cada uno en un programa distintos

Maquillaje; cocción maquillaje In-line

Glaseado; cocción glaseado In-line

Objetivo.

El fin de elaborar esta práctica es ir manipulando los diferentes tipos de cerámica e ir dando forma al molar con su morfología correspondiente. 

Elaboración.

Práctica 7:

Restauración metal-composite.

Esta práctica es muy manipulable a la hora de realizarla, debido a la individualización de los muñones y ya que se elabora con un material el cuál se echa en capas muy fijas para su adaptación.

 Material.

• Opaquer para composite.
• Pincel pelo de Marta.
• Composite.
• Fresa de goma.
• Piedra pómez

    Herramientas.

• Máquina fotopolimerizable.
• Brillo de composite.
• Quitaesmalte.
• Espatilines.

    Procedimiento.

Una vez obtenido el modelo individualizado y la cofia metálica, paseros a quitarle el brillo al metal de la cofia, para que posteriormente echemos sobre ella opaquer. Cuando hemos echado la primera capa de opaquer la dejamos en la máquina fotopolimeriblaze (6 minutos)para que se adhiera al metal, si al sacarla vemos parte del metal del daremos otra capa de opaquer.

Cuando ya no se ve nada del metal, empezamos a modelar con composite de manera que vamos ir echando capas muy finas de composite para que este fije a la cofia.

Ya conseguida la forma morfológica de la pieza con las cúspides correspondiente, pasaremos a darle con la fresa de goma para conseguir la uniformidad de la pieza. Después pasamos a darle con piedra pómez y brillo.

Por último debemos de echarle el brillo específico para el composite y dejar al actuar dentro de la máquina fotopolimerizable durante 20 minutos aproximadamente.

   

Resultado.